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在今年上半年观察短期健康保险补偿率:超过6
经济问题记者|前人民经济问题编辑|狮子丹
薪酬率是核心反馈,以证明保险公司的精算价格和风险管理水平,为保险公司提供最重要的决策标准,以调整其策略并优化其模型。
最近,在上半年,保险机构短期健康保险的综合薪酬率逐渐揭示。截至8月1日,根据日常经济记者的不完整统计数据,截至8月1日,共有75家人寿保险公司和57家房地产保险公司,共有132家保险公司在2025年上半年宣布了全面的短期健康保险索赔。 10家保险公司的综合薪酬率不到100%。
短期健康保险ISIT是指健康保险,主要包括最多一年的保险期,并且不包括保证的续订Condi诸如Huimin Insurance和数百万医疗保险之类的服务。
根据2021年的通知“有关与短期健康保险业务的标准化有关的问题”,保险公司必须揭示每六个月在公司官方网站上短期健康保险业务的全面薪酬率的一般指标。其中,上半年的薪酬利率指标必须在每年7月底揭示。年度薪酬利率指标必须在次年2月底披露。
根据每日经济新闻的统计数据,在揭示了相关数据的132家保险公司中,CinsuranceOpmañía的短期健康保险业务的一般薪酬率的60%以上不超过50%。与同一数据的数据相比,多家保险公司的薪酬率有所增加和下降去年的时期。但是,由于短期健康保险主要是一年的产品,因此去年的薪酬率仅限于今年的参考价值。
但是,数据表明,短期健康保险的一般覆盖率仍然相对较低。 “短期健康保险索赔利率在约70%左右相对合理。太低意味着产品价格很高,很难保证消费者的收益。行业专家在与记者进行交流之前说。
通过对个别机构的方法,短期健康保险的覆盖率差距非常大。最高的积分奖励率可以达到1412.19%,但补偿率不会降低。 1%。一些机构的短期健康保险具有全面的赔偿率。
例如,圭乌阿的人寿保险,上半年短期健康保险的综合薪酬率增加到1,412.19%,比其他机构高得多。 “该公司的短期健康保险业务非常小。从2025年1月至2025年6月,短期健康保险费的个人收入约为60,000元,但有两次薪酬,薪酬仅为500,000元。墨西哥人人寿保险相关的人告诉新闻记者“日常经济新闻”。 “
“短期健康保险的综合覆盖率高的主要原因有三个主要原因。医疗通货膨胀增加了由于高度覆盖成本,价格不足,因此增加了反选择风险。”这部电影总经理北京Paippai.com保险公司有限公司Yang Fan告诉《日常经济新闻》的记者。短期健康保险的“广泛进入和严格输出”的性质吸引了病人在中央购买保险,称在核保险过程中的风险较弱。
还有10个保险公司ith comprehensive coverage rates for short -term health insurance in China in -35%, with short -term comprehensive coverage rates, including comprehensive compensation rates for short -term health insurance in the life expectancy of life ofBeijing With respect to the issue of negative compensation rates, China's life insurance establishes: "The reason is the release of pending compensation reserves, and pending compensation reserves after the reinsurance is negative. Our personal business of short -term health insurance is less climbing and全面的补偿率相对波动。”
作为健康保险业务类型,短期健康保险在过去两年中很快开发出来,尤其是在财产保险机构中。许多财产保险机构将短期健康保险视为业务发展的关键指示之一。今年上半年的财产保险机构的健康保费为16009亿根据该州的金融监管局的数据,与上一年相比,人民币增加了9.08%。随着快速发展,相关问题逐渐暴露出来。主管还正在采取措施调节它。
2021年初,中国前银行和保险监管局发布了“与短期健康保险公司有关的主题通知”,以防止保险公司确定短期健康产品,扣除额,薪酬指数,保险金额和索赔金额的职位,取决于医疗费用等因素,例如实际的医疗费用。
在2023年底,监管机构通知相关保险公司“有关某些短期健康保险产品的发展规则的通知”,并要求医疗保险以保护一般医疗费用,不超过600万元。医疗保险保护国外私立医院或治疗的医疗费用超过800万元。
2024年,监管机构发出了“关于短期健康保险业务的自我检查的通知”。这要求财产保险机构自行批准意见,无论事故事故是否符合基本保险原则。如果整个商业过程中存在被动限制,如果保险公司无法控制风险。如果有一种幻想符合通过人类调整和其他手段射击的原则,并故意避免监督。
当时,北京技术大学中国保险研究所副主任Song Chang-Jun告诉“日常经济新闻”的记者,保险公司必须一方面标准化和创新其产品,以实现短期健康保险的稳定且可持续的发展,Andben避免了保护药物保护形式的发展。同时,保险公司CE公司需要通过绿色渠道,互联网诊断和治疗来增强其医疗服务,提高医疗服务的有效性,并有效地增强其短期健康保险福利的感觉。
如今,短期健康保险的市场结构是什么? “从当前情况来看,市场的特点是“头部浓度和长期尾巴的差异化。 “”杨黄说,尽管大公司占数据福利和卫生服务的60%以上,但中小企业通过诸如Huimin保险和牙科保险等细分场景寻求生存空间。同时,降低了产品均匀性。例如,“百万el区分医疗保险差异化版本,包括特殊的药物覆盖和重型质子治疗。
Yang Fan认为,短期健康保险将在三个方面发展。首先,您必须更新您的产品表格,将您的“成本报销”整合到“服务 +安全”中,综合体格检查折扣,在线咨询和其他健康管理权。其次,风险控制技术的进步,通过便携式设备对用户健康数据进行实时监控,对保费的动态调整或提供干预计划。第三,随着生态调整的加深,保险公司将与医院和制药公司合作,创建“医疗 +保险”闭幕式。例如,如果糖尿病患者符合药物的合规标准,可以获得高级折扣。值得注意的是,董事继续指导“长期”改革,这使保证的续签期限延长了20年,并迫使该行业从“短期游戏”转变为“长期运营”。
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